HASIL RONTGEN

Pernahkah Anda melihat wanita tua bertubuh bongkok? Wanita tua itu pasti menderita penyakit osteoporosis yang menyebabkan tulang punggungnya melengkung. Osteoporosis tidak menampakkan tanda-tanda fisik yang nyata hingga terjadi keropos atau keretakan pada usia senja.

Penyakit osteoporosis adalah berkurangnya kepadatan tulang yang progresif, sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah patah. Tulang terdiri dari mineral-mineral seperti kalsium dan fosfat, sehingga tulang menjadi keras dan padat. Jika tubuh tidak mampu mengatur kandungan mineral dalam tulang, maka tulang menjadi kurang padat dan lebih rapuh, sehingga terjadilah osteoporosis.

Sekitar 80% persen penderita penyakit osteoporosis adalah wanita, termasuk wanita muda yang mengalami penghentian siklus menstruasi (amenorrhea). Hilangnya hormon estrogen setelah menopause meningkatkan risiko terkena osteoporosis.

Penyakit osteoporosis yang kerap disebut penyakit keropos tulang ini ternyata menyerang wanita sejak masih muda. Tidak dapat dipungkiri penyakit osteoporosis pada wanita ini dipengaruhi oleh hormon estrogen. Namun, karena gejala baru muncul setelah usia 50 tahun, penyakit osteoporosis tidak mudah dideteksi secara dini.

Meskipun penyakit osteoporosis lebih banyak menyerang wanita, pria tetap memiliki risiko terkena penyakit osteoporosis. Sama seperti pada wanita, penyakit osteoporosis pada pria juga dipengaruhi estrogen. Bedanya, laki-laki tidak mengalami menopause, sehingga osteoporosis datang lebih lambat.

Jumlah usia lanjut di Indonesia diperkirakan akan naik 414 persen dalam kurun waktu 1990-2025, sedangkan perempuan menopause yang tahun 2000 diperhitungkan 15,5 juta akan naik menjadi 24 juta pada tahun 2015. Bayangkan betapa besar jumlah penduduk yang dapat terancam penyakit osteoporosis.

Berikut ini fakta seputar penyakit osteoporosis yang dapat membukakan mata dan meningkatkan kesadaran akan ancaman penyakit osteoporosis.

Studi di dunia:

• Satu diantara tiga wanita di atas usia 50 tahun dan satu diantara lima pria di atas 50 tahun menderita osteoporosis.
• Penderita osteoporosis di Eropa, Jepang, Amerika sebanyak 75 juta penduduk, sedangkan China 84 juta penduduk.
• Ada 200 juta penderita osteoporosis di seluruh dunia.
Risiko kematian akibat patah tulang pinggul sama dengan kanker payudara. (Studi Cummings et al, 1989)

Studi di Indonesia:

• Prevalensi osteoporosis untuk umur kurang dari 70 tahun untuk wanita sebanyak 18-36%, sedangkan pria 20-27%, untuk umur di atas 70 tahun untuk wanita 53,6%, pria 38%.
• Lebih dari 50% keretakan osteoporosis pinggang di seluruh dunia kemungkinan terjadi di Asia pada 2050. (Yayasan Osteoporosis Internasional)
• Mereka yang terserang rata-rata berusia di atas 50 tahun. (Yayasan Osteoporosis Internasional)
• Satu dari tiga perempuan dan satu dari lima pria di Indonesia terserang osteoporosis atau keretakan tulang. (Yayasan Osteoporosis Internasional)
• Dua dari lima orang Indonesia memiliki risiko terkena penyakit osteoporosis. (DEPKES, 2006)
• Jumlah penderita osteoporosis di Indonesia jauh lebih besar dari data terakhir Depkes, yang mematok angka 19,7% dari seluruh penduduk dengan alasan perokok di negeri ini urutan ke-2 dunia setelah China.

CT-SCAN

CT Scanning dari Kepala?

CT scanning—sometimes called CAT scanning—is a noninvasive medical test that helps physicians diagnose and treat medical conditions. CT scan-kadang disebut CAT scan-adalah tes non-invasif medis yang membantu dokter mendiagnosa dan mengobati kondisi medis.

CT scanning combines special x-ray equipment with sophisticated computers to produce multiple images or pictures of the inside of the body. CT scan menggabungkan peralatan khusus x-ray dengan komputer yang canggih untuk menghasilkan gambar atau beberapa gambar dari bagian dalam tubuh. These cross-sectional images of the area being studied can then be examined on a computer monitor or printed. Gambar-gambar penampang daerah yang sedang dipelajari kemudian dapat diperiksa pada monitor komputer atau dicetak.

CT scans of internal organs, bone, soft tissue and blood vessels provide greater clarity and reveal more details than regular x-ray exams. CT scan organ dalam, tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah memberikan kejelasan yang lebih besar dan mengungkapkan rincian lebih dari ujian x-ray biasa.

CT scanning provides more detailed information on head injuries, stroke , brain tumors and other brain diseases than regular radiographs (x-rays). CT scan menyediakan informasi rinci lebih lanjut tentang cedera kepala, stroke , tumor otak dan penyakit otak lainnya dari radiograf reguler (x-ray).

top of page atas halaman

What are some common uses of the procedure? Apa sajakah kegunaan umum prosedurnya?

CT scanning of the head is typically used to detect: CT scan kepala biasanya digunakan untuk mendeteksi:

• bleeding, brain injury and skull fractures in patients with head injuries. perdarahan, cedera otak dan patah tulang tengkorak pada pasien dengan cedera kepala.
• bleeding caused by a ruptured or leaking aneurysm in a patient with a sudden severe headache. pendarahan yang disebabkan oleh pecah atau bocor aneurisma pada pasien dengan tiba-tiba sakit kepala parah.
• a blood clot or bleeding within the brain shortly after a patient exhibits symptoms of a stroke. suatu bekuan darah atau pendarahan dalam otak segera setelah pasien menunjukkan gejala stroke.
• a stroke, especially with a new technique called Perfusion CT. stroke, terutama dengan teknik baru yang disebut Perfusi CT.
• brain tumors. tumor otak.
• enlarged brain cavities (ventricles) in patients with hydrocephalus . diperbesar rongga otak (ventrikel) dalam pasien dengan hidrosefalus .
• diseases or malformations of the skull. penyakit atau kelainan tengkorak.

CT scanning is also performed to: CT scan juga dilakukan untuk:

• evaluate the extent of bone and soft tissue damage in patients with facial trauma, and planning surgical reconstruction. mengevaluasi tingkat kerusakan tulang dan jaringan lunak pada pasien dengan trauma wajah, dan perencanaan bedah rekonstruksi.
• diagnose diseases of the temporal bone on the side of the skull, which may be causing hearing problems. mendiagnosa penyakit pada tulang temporal di sisi tengkorak, yang dapat menyebabkan masalah pendengaran.
• determine whether inflammation or other changes are present in the paranasal sinuses. menentukan apakah peradangan atau perubahan lainnya yang hadir dalam paranasal sinus.
• plan radiation therapy for cancer of the brain or other tissues. rencana terapi radiasi untuk kanker otak atau jaringan lainnya.
• guide the passage of a needle used to obtain a tissue sample ( biopsy ) from the brain. panduan perjalanan jarum yang digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan ( biopsi ) dari otak.
• assess aneurysms or arteriovenous malformations through a technique called CT angiography. For more information, see the CT Angiography page . menilai aneurisma atau malformasi arteri melalui teknik yang disebut CT angiografi. Untuk informasi lebih lanjut, lihat CT Angiografi halaman.

top of page atas halaman

How should I prepare? Bagaimana harus saya siapkan?

You should wear comfortable, loose-fitting clothing to your exam. Anda harus memakai nyaman, pakaian longgar untuk ujian Anda. You may be given a gown to wear during the procedure. Anda mungkin akan diberi sebuah gaun untuk dikenakan selama prosedur.

Metal objects including jewelry, eyeglasses, dentures and hairpins may affect the CT images and should be left at home or removed prior to your exam. Logam benda termasuk perhiasan, kacamata, gigi palsu dan jepit rambut dapat mempengaruhi gambar CT dan harus ditinggalkan di rumah atau dihapus sebelum ujian Anda. You may also be asked to remove hearing aids and removable dental work. Anda mungkin juga diminta untuk melepaskan alat bantu dengar dan bekerja gigi removable.

You may be asked not to eat or drink anything for several hours beforehand, especially if a contrast material will be used in your exam. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama beberapa jam sebelumnya, terutama jika suatu bahan kontras akan digunakan dalam ujian Anda. You should inform your physician of any medications you are taking and if you have any allergies. Anda harus memberitahu dokter Anda tentang obat-obatan yang kita pakai dan jika Anda memiliki alergi. If you have a known allergy to contrast material, or "dye," your doctor may prescribe medications to reduce the risk of an allergic reaction. Jika Anda memiliki alergi diketahui kontras material, atau "pewarna," Dokter Anda mungkin resep obat untuk mengurangi risiko reaksi alergi.

Also inform your doctor of any recent illnesses or other medical conditions, and if you have a history of heart disease, asthma, diabetes, kidney disease or thyroid problems. Juga menginformasikan dokter Anda dari setiap penyakit baru atau kondisi medis lainnya, dan jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung, asma, diabetes, penyakit ginjal atau masalah tiroid. Any of these conditions may increase the risk of an unusual adverse effect. Setiap dari kondisi ini dapat meningkatkan risiko dampak buruk yang tidak biasa.

The radiologist also should know if you have asthma, multiple myeloma or any disorder of the heart, kidneys or thyroid gland , or if you have diabetes —particularly if you are taking Glucophage . ahli radiologi juga harus tahu jika Anda memiliki asma, multiple myeloma atau gangguan jantung, ginjal atau kelenjar tiroid , atau jika Anda memiliki diabetes -terutama jika kita memakai Glucophage .

Women should always inform their physician and the CT technologist if there is any possibility that they are pregnant. See the Safety page for more information about pregnancy and x-rays. Wanita harus selalu menginformasikan dokter dan para teknolog CT jika ada kemungkinan bahwa mereka hamil. Lihat halaman Keselamatan untuk informasi lebih lanjut tentang kehamilan dan x-sinar.

top of page atas halaman

What does the equipment look like? Apa yang terlihat peralatan seperti?

The CT scanner is typically a large, box like machine with a hole, or short tunnel, in the center. Pemindai CT biasanya besar, kotak seperti mesin dengan lubang, atau terowongan pendek, di tengah. You will lie on a narrow examination table that slides into and out of this tunnel. Anda akan berbaring di meja pemeriksaan sempit yang slide ke dalam dan keluar dari terowongan ini. Rotating around you, the x-ray tube and electronic x-ray detectors are located opposite each other in a ring, called a gantry. Rotasi di sekitar Anda, tabung x-ray dan elektronik detektor x-ray berlokasi berlawanan satu sama lain dalam cincin, yang disebut gantry seorang. The computer workstation that processes the imaging information is located in a separate room, where the technologist operates the scanner and monitors your examination. Workstation komputer yang memproses informasi imaging terletak di ruang yang terpisah, di mana teknologis beroperasi pemindai dan pemeriksaan monitor Anda.

top of page atas halaman

How does the procedure work? Bagaimana cara kerja prosedur?

In many ways CT scanning works very much like other x-ray examinations. Dalam banyak hal CT scan bekerja sangat mirip dengan pemeriksaan x-ray lain. X-rays are a form of radiation—like light or radio waves—that can be directed at the body. Sinar-X adalah bentuk radiasi seperti cahaya atau gelombang radio-yang dapat diarahkan pada tubuh. Different body parts absorb the x-rays in varying degrees. bagian tubuh yang berbeda menyerap sinar-x dalam berbagai derajat.

In a conventional x-ray exam, a small burst of radiation is aimed at and passes through the body, recording an image on photographic film or a special image recording plate. Dalam ujian x-ray konvensional, ledakan kecil radiasi diarahkan dan melewati tubuh, merekam gambar pada film fotografi atau piring citra khusus merekam. Bones appear white on the x-ray; soft tissue shows up in shades of gray and air appears black. Tulang tampak putih pada sinar-x; jaringan lunak muncul dalam warna abu-abu dan hitam muncul udara.

With CT scanning, numerous x-ray beams and a set of electronic x-ray detectors rotate around you, measuring the amount of radiation being absorbed throughout your body. Dengan CT scan, banyak x-ray balok dan satu set detektor x-ray elektronik berputar di sekitar Anda, mengukur jumlah radiasi yang diserap seluruh tubuh Anda. At the same time, the examination table is moving through the scanner, so that the x-ray beam follows a spiral path. Pada saat yang sama, meja pemeriksaan bergerak melalui scanner, sehingga sinar x-ray mengikuti jalan spiral. A special computer program processes this large volume of data to create two-dimensional cross-sectional images of your body, which are then displayed on a monitor. Suatu program komputer khusus proses ini volume data yang besar untuk membuat gambar penampang dua-dimensi tubuh Anda, yang kemudian ditampilkan pada monitor. This technique is called helical or spiral CT. Teknik ini disebut heliks atau spiral CT.

CT imaging is sometimes compared to looking into a loaf of bread by cutting the loaf into thin slices. CT imaging kadang-kadang dibandingkan dengan melihat ke dalam roti dengan memotong roti menjadi irisan tipis. When the image slices are reassembled by computer software, the result is a very detailed multidimensional view of the body's interior. Ketika potongan gambar dipasang kembali oleh perangkat lunak komputer, hasilnya adalah tampilan multidimensi yang sangat rinci tentang interior tubuh.

Refinements in detector technology allow new CT scanners to obtain multiple slices in a single rotation. Perbaikan dalam teknologi memungkinkan detektor scanner CT baru untuk mendapatkan beberapa iris dalam rotasi tunggal. These scanners, called "multislice CT" or "multidetector CT," allow thinner slices to be obtained in a shorter period of time, resulting in more detail and additional view capabilities. Scanner ini, disebut "multislice CT" atau "CT multidetector," memungkinkan iris tipis akan diperoleh dalam waktu yang lebih singkat, sehingga lebih terinci dan melihat kemampuan tambahan.

Modern CT scanners are so fast that they can scan through large sections of the body in just a few seconds. Modern CT scanner begitu cepat sehingga mereka dapat memindai melalui bagian besar tubuh hanya dalam beberapa detik. Such speed is beneficial for all patients but especially children, the elderly and critically ill. kecepatan seperti ini bermanfaat bagi semua pasien tetapi terutama anak-anak, orang tua dan sakit kritis.

For some CT exams, a contrast material is used to enhance visibility in the area of the body being studied. Untuk beberapa ujian CT, bahan kontras digunakan untuk meningkatkan visibilitas di daerah tubuh yang sedang dipelajari.

top of page atas halaman

How is the procedure performed? Bagaimana prosedur ini dilakukan?

The technologist begins by positioning you on the CT examination table, usually lying flat on your back or possibly on your side or on your stomach. teknologis dimulai dengan posisi Anda di atas meja pemeriksaan CT, biasanya berbaring telentang atau mungkin di samping atau di perut. Straps and pillows may be used to help you maintain the correct position and to hold still during the exam. Tali dan bantal dapat digunakan untuk membantu Anda mempertahankan posisi yang benar dan masih terus selama ujian.

If contrast material is used, it will be swallowed, injected through an intravenous line (IV) or administered by enema, depending on the type of examination. Jika bahan kontras digunakan, maka akan ditelan, disuntikkan melalui jalur intravena (IV) atau dikelola oleh enema, tergantung pada jenis pemeriksaan.

Next, the table will move quickly through the scanner to determine the correct starting position for the scans. Selanjutnya, meja akan bergerak cepat melalui scanner untuk menentukan posisi awal yang benar untuk scan. Then, the table will move slowly through the machine as the actual CT scanning is performed. Kemudian, meja akan bergerak perlahan-lahan melalui mesin sebagai CT scan dilakukan aktual.

You may be asked to hold your breath during the scanning. Anda mungkin diminta untuk menahan napas Anda selama pemindaian. Any motion, whether breathing or body movements, can lead to artifacts on the images. Setiap gerakan, baik gerakan bernapas atau tubuh, dapat menyebabkan artefak pada gambar. This is similar to the blurring seen on a photograph taken of a moving object. Hal ini mirip dengan blurring terlihat pada foto yang diambil dari obyek bergerak.

When the examination is completed, you will be asked to wait until the technologist verifies that the images are of high enough quality for accurate interpretation. Ketika pemeriksaan selesai, Anda akan diminta untuk menunggu sampai teknolog yang memverifikasi bahwa kualitas gambar yang cukup tinggi untuk penafsiran akurat.

A CT scan of the head is usually completed within 10 minutes. CT scan kepalanya biasanya diselesaikan dalam waktu 10 menit.

top of page atas halaman

What will I experience during and after the procedure? Apa yang akan saya alami selama dan setelah prosedur ini?

CT exams are generally painless, fast and easy. CT ujian umumnya tidak menyakitkan, cepat dan mudah. With helical CT, the amount of time that the patient needs to lie still is reduced. Dengan CT heliks, jumlah waktu yang pasien perlu berbaring diam berkurang.

Though the scanning itself causes no pain, there may be some discomfort from having to remain still for several minutes. Meskipun pemindaian itu sendiri menyebabkan sakit, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan karena harus tetap diam selama beberapa menit. If you have a hard time staying still, are claustrophobic or have chronic pain, you may find a CT exam to be stressful. Jika Anda memiliki waktu yang sulit tinggal diam, yang sempit atau memiliki sakit kronis, Anda mungkin menemukan ujian CT menjadi stres. The technologist or nurse, under the direction of a physician, may offer you a mild sedative to help you tolerate the CT scanning procedure. The teknologis atau perawat, di bawah arahan dari dokter, dapat menawarkan Anda obat penenang ringan untuk membantu Anda mentolerir CT scan prosedur.

If an intravenous contrast material is used, you will feel a slight pin prick when the needle is inserted into your vein. Jika bahan kontras intravena digunakan, Anda akan merasa sedikit tusukan jarum ketika jarum tersebut dimasukkan ke dalam pembuluh darah Anda. You may have a warm, flushed sensation during the injection of the contrast materials and a metallic taste in your mouth that lasts for a few minutes. Anda mungkin mengalami rasa, hangat memerah selama penyuntikan bahan kontras dan rasa logam dalam mulut Anda yang berlangsung selama beberapa menit. Some patients may experience a sensation like they have to urinate but this subsides quickly. Beberapa pasien mungkin mengalami sensasi seperti mereka harus buang air kecil tapi cepat reda.

When you enter the CT scanner, special lights may be used to ensure that you are properly positioned. Bila Anda masukkan pemindai CT, lampu khusus dapat digunakan untuk memastikan bahwa Anda benar posisi. With modern CT scanners, you will hear only slight buzzing, clicking and whirring sounds as the CT scanner revolves around you during the imaging process. Dengan pemindai CT modern, Anda akan mendengar hanya sedikit mendengung, mengklik dan berputar suara sebagai CT scanner berputar di sekitar Anda selama proses pencitraan.

You will be alone in the exam room during the CT scan. Anda akan sendirian di ruang ujian selama CT scan. However, the technologist will be able to see, hear and speak with you at all times. Namun, teknologis akan dapat melihat, mendengar dan berbicara dengan Anda setiap saat.

With pediatric patients, a parent may be allowed in the room but will be required to wear a lead apron to prevent radiation exposure. Dengan pasien anak, orang tua dapat berlangsung dalam kamar, tetapi akan diminta untuk memakai celemek timah hitam untuk mencegah paparan radiasi.

After a CT exam, you can return to your normal activities. Setelah pemeriksaan CT, Anda dapat kembali ke kegiatan normal Anda. If you received contrast material, you may be given special instructions. Jika Anda menerima kontras materi, Anda mungkin akan diberi instruksi khusus.

top of page atas halaman

Who interprets the results and how do I get them? Siapa yang menafsirkan hasil dan bagaimana cara mendapatkannya?

A physician, usually a radiologist with expertise in supervising and interpreting radiology examinations, will analyze the images and send a signed report to your primary care physician or the physician who referred you for the exam, who will discuss the results with you. Seorang dokter, biasanya radiolog dengan keahlian dalam mengawasi dan menafsirkan pemeriksaan radiologi, akan menganalisa gambar dan mengirim laporan ditandatangani ke dokter perawatan primer atau dokter yang dimaksud Anda untuk ujian, yang akan membahas hasil dengan Anda.

top of page atas halaman

What are the benefits vs. risks? Apa manfaat vs risiko?

Benefits Manfaat

• CT scanning is painless, noninvasive and accurate. CT scan tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif dan akurat.
• A major advantage of CT is its ability to image bone, soft tissue and blood vessels all at the same time. Sebuah keuntungan besar dari CT adalah kemampuannya untuk gambar tulang, jaringan lunak dan pembuluh darah semua pada waktu yang sama.
• Unlike conventional x-rays, CT scanning provides very detailed images of many types of tissue as well as the lungs, bones, and blood vessels. Tidak seperti konvensional x-ray, CT scan memberikan gambar yang sangat detail tentang berbagai jenis jaringan serta paru-paru, tulang, dan pembuluh darah.
• CT examinations are fast and simple; in emergency cases, they can reveal internal injuries and bleeding quickly enough to help save lives. pemeriksaan CT yang cepat dan sederhana, dalam kasus darurat, mereka dapat mengungkapkan luka dalam dan pendarahan cukup cepat untuk membantu menyelamatkan nyawa.
• CT has been shown to be a cost-effective imaging tool for a wide range of clinical problems. CT telah terbukti menjadi alat pencitraan biaya-efektif untuk berbagai masalah klinis.
• CT examinations are fast and simple; in emergency cases, they can reveal internal injuries and bleeding quickly enough to help save lives. pemeriksaan CT yang cepat dan sederhana, dalam kasus darurat, mereka dapat mengungkapkan luka dalam dan pendarahan cukup cepat untuk membantu menyelamatkan nyawa.
• CT has been shown to be a cost-effective imaging tool for a wide range of clinical problems. CT telah terbukti menjadi alat pencitraan biaya-efektif untuk berbagai masalah klinis.
• CT is less sensitive to patient movement than MRI. CT kurang sensitif terhadap gerakan pasien dari MRI.
• CT can be performed if you have an implanted medical device of any kind, unlike MRI. CT dapat dilakukan jika Anda memiliki perangkat medis implan apapun, tidak seperti MRI.
• A diagnosis determined by CT scanning may eliminate the need for exploratory surgery and surgical biopsy. Diagnosis ditentukan oleh CT scan dapat menghilangkan kebutuhan untuk operasi eksplorasi dan biopsi bedah.
• No radiation remains in a patient's body after a CT examination. radiasi Tidak tetap dalam tubuh pasien setelah pemeriksaan CT.
• X-rays used in CT scans usually have no side effects. X-ray yang digunakan dalam CT scan biasanya tidak memiliki efek samping.

Risks Risiko

• There is always a slight chance of cancer from excessive exposure to radiation. Selalu ada kemungkinan kecil kanker dari eksposur yang berlebihan terhadap radiasi. However, the benefit of an accurate diagnosis far outweighs the risk. Namun, manfaat diagnosis yang akurat jauh melampaui risiko.
• The effective radiation dose from this procedure is about 1 to 2 mSv, which is about the same as the average person receives from background radiation in four to eight months. See the Safety page for more information about radiation dose. Dosis radiasi efektif dari prosedur ini adalah sekitar 1 hingga 2 mSv, yang kurang lebih sama dengan kebanyakan orang diterima dari radiasi latar belakang dalam empat hingga delapan bulan. Lihat halaman Keselamatan untuk informasi lebih lanjut tentang dosis radiasi.
• Women should always inform their physician and x-ray or CT technologist if there is any possibility that they are pregnant. See the Safety page for more information about pregnancy and x-rays. Wanita harus selalu menginformasikan dokter mereka dan x-ray atau CT teknolog jika ada kemungkinan bahwa mereka hamil. Lihat halaman Keselamatan untuk informasi lebih lanjut tentang kehamilan dan x-sinar.
• CT scanning is, in general, not recommended for pregnant women unless medically necessary because of potential risk to the baby. CT scan ini, secara umum, tidak dianjurkan untuk wanita hamil, kecuali jika secara medis diperlukan karena risiko potensial terhadap bayi.
• Nursing mothers should wait for 24 hours after contrast material injection before resuming breast-feeding. Perawatan ibu harus menunggu selama 24 jam setelah injeksi bahan kontras sebelum kembali menyusui.
• The risk of serious allergic reaction to contrast materials that contain iodine is extremely rare, and radiology departments are well-equipped to deal with them. Risiko reaksi alergi yang serius untuk bahan kontras yang mengandung yodium sangat langka, dan departemen radiologi yang dilengkapi dengan baik untuk menangani mereka.
• Because children are more sensitive to radiation, they should have a CT study only if it is essential for making a diagnosis and should not have repeated CT studies unless absolutely necessary. Karena anak-anak lebih sensitif terhadap radiasi, mereka harus memiliki studi CT hanya jika sangat penting untuk membuat diagnosis dan seharusnya tidak mengulangi studi CT kecuali benar-benar diperlukan.

top of page atas halaman

What are the limitations of CT Scanning of the Head? Apakah batasan dari CT Scanning dari Head?

A person who is very large may not fit into the opening of a conventional CT scanner or may be over the weight limit for the moving table. Seseorang yang sangat besar tidak dapat masuk ke dalam pembukaan CT scanner konvensional atau mungkin melebihi batas berat untuk tabel bergerak.

Compared to MR imaging, the precise details of soft tissue (particularly the brain, including the disease processes) are less visible on CT scans . Dibandingkan dengan MR imaging, rincian tepat dari jaringan lunak (terutama otak, termasuk proses penyakit) kurang terlihat pada CT scan . CT is not sensitive in detecting inflammation of the meninges —the membranes covering the brain. CT tidak sensitif dalam mendeteksi peradangan dari meninges -selaput yang meliputi otak.

TUMOR OTAK

Tumor otak merupakan salah satu penyakit yang menyerang otak. Dikarenakan otak merupakan salah satu organ tubuh yang paling penting, organ lainnya dapat terganggu, sehingga kematian dapat terjadi. Tumor otak bisa menyerang siapa saja, bahkan anak-anak dan remaja, namun pada umumnya tumor menyerang orang usia produktif atau dewasa.

Walaupun mematikan, tumor otak tidak selalu mengakibatkan kematian. Saat ini ilmu kedokteran telah berkembang pesat, teknik diagnostik dan pengobatan telah memberikan harapan hidup bagi para pasien tumor otak.

Beberapa faktor yang mempengaruhi Prognosa (harapan hidup) penderita tumor otak antara lain; kemampuan deteksi dini; kemampuan mengetahui dengan tepat lokasi tumor di otak; keunggulan teknologi diagnostik dan terapi (operasi) seperti CT-Scan, MRI (Magnetic Resonance Image

Tuberculosis Paru (TB Paru)

Insidensi Tuberculosis (TBC) dilaporkan meningkat secara drastis pada dekade terakhir ini di seluruh dunia termasuk juga di Indonesia. Penyakit ini biasanya banyak terjadi pada negara berkembang atau yang mempunyai tingkat sosial ekonomi menengah ke bawah. Tuberculosis (TBC) merupakan penyakit infeksi penyebab kematian dengan urutan atas atau angka kematian (mortalitas) tinggi, angka kejadian penyakit (morbiditas), diagnosis dan terapi yang cukup lama.anda bisa juga baca selengkapnya di sini

Di Indonesia TBC merupakan penyebab kematian utama dan angka kesakitan dengan urutan teratas setelah ISPA. Indonesia menduduki urutan ketiga setelah India dan China dalam jumlah penderita TBC di dunia. Jumlah penderita TBC paru dari tahun ke tahun di Indonesia terus meningkat. Saat ini setiap menit muncul satu penderita baru TBC paru, dan setiap dua menit muncul satu penderita baru TBC paru yang menular. Bahkan setiap empat menit sekali satu orang meninggal akibat TBC di Indonesia. Mengingat besarnya masalah TBC serta luasnya masalah semoga tulisan ini dapat bermanfaat.

Tuberculosis (TBC) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. TBC terutama menyerang paru-paru sebagai tempat infeksi primer. Selain itu, TBC dapat juga menyerang kulit, kelenjar limfe, tulang, dan selaput otak. TBC menular melalui droplet infeksius yang terinhalasi oleh orang sehat. Pada sedikit kasus, TBC juga ditularkan melalui susu. Pada keadaan yang terakhir ini, bakteri yang berperan adalah Mycobacterium bovis.

Etiologi

Kuman ini berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pewarnaan (Basil Tahan Asam). Kuman TB cepat mati dengan sinar matahari langsung tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap dan lembek. Dalam jaringan tubuh, kuman ini dapat dorman selama beberapa tahun. Kuman dapat disebarkan dari penderita TB BTA positif kepada orang yang berada disekitarnya, terutama yang kontak erat.

TBC merupakan penyakit yang sangat infeksius. Seorang penderita TBC dapat menularkan penyakit kepada 10 orang di sekitarnya. Menurut perkiraan WHO, 1/3 penduduk dunia saat ini telah terinfeksi M. tuberculosis. Kabar baiknya adalah orang yang terinfeksi M. tuberculosis tidak selalu menderita penyakit TBC. Dalam hal ini, imunitas tubuh sangat berperan untuk membatasi infeksi sehingga tidak bermanifestasi menjadi penyakit TBC.

Manifestasi Klinis

Penderita TBC akan mengalami berbagai gangguan kesehatan, seperti batuk berdahak kronis, demam subfebril, berkeringat tanpa sebab di malam hari, sesak napas, nyeri dada, dan penurunan nafsu makan. Semuanya itu dapat menurunkan produktivitas penderita bahkan kematian.

Gejala Umum :

· Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih

Gejala lain yang sering dijumpai :

· Dahak bercampur darah

· Batuk darah

· Sesak nafas dan rasa nyeri dada

· Badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan menurun, rasa kurang enak badan (malaise), berkeringat malam walaupun tanpa kegiatan, demam meriang lebih dari satu bulan.

Gejala-gejala tersebut diatas dijumpai pula pada penyakit paru selain TBC. Oleh sebab itu orang yang datang dengan gejala diatas harus dianggap sebagai seorang “suspek tuberkulosis” atau tersangka penderita TB, dan perlu dilakukan pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsung. Selain itu, semua kontak penderita TB Paru BTA positif dengan gejala sama, harus diperiksa dahaknya.

Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan pertama terhadap keadaan umum pasien mungkin ditemukan konjungtiva mata atau kulit yang pucat karena anemia, suhu demam (subfibris), badan kurus atau berat badan menurun.

Tempat kelainan lesi TB yang perlu dicurigai adalah bagian apeks paru. Bila dicurigai infiltrat yang agak luas, maka akan didapatkan perkusi yang redup dan auskultasi nafas bronkial. Akan didapatkan juga suara nafas tambahan berupa ronkhi basah, kasar, dan nyaring. Tetapi bila infiltrat ini diliputi oleh penebalan pleura, suara nafasnya menjadi vesikular melemah.

Pemeriksaan penunjang

- Tuberculin skin testing

Dilakukan dengan menginjeksikan secara intracutaneous 0.1ml Tween-stabilized liquid PPD pada bagian punggung atau dorsal dari lengan bawah. Dalam wkatu 48 – 72 jama, area yang menonjol (indurasi), bukan eritema, diukur. Ukuran tes Mantoux ini sebesar 5mm diinterpretasikan positif pada kasus-kasus :

1. Individu yang memiliki atau dicurigai terinfeksi HIV

2. Memiliki kontak yang erat dengan penderita TBC yang infeksius

3. Individu dengan rontgen dada yang abnormal yang mengindikasikan gambaran proses penyembuhan TBC yang lama, yang sebelumnya tidak mendpatkan terapo OAT yang adekuat

4. Individu yang menggunakan Narkoba dan status HIV-ny tidak diketahui

Sedangkan ukuran 10mm uji tuberculin, dianggap positif biasanya pada kasus-kasus seperti :

1. Individu dengan kondisi kesehatan tertentu, kecuali penderita HIV

2. Individu yang menggunakan Narkoba (jika status HIV-ny negative)

3. Tidak mendapatkan pelayanan kesehatan, populasi denganpendapatan yang rendah, termasuk kelompok ras dan etnik yang beresiko tinggi

4. Penderita yang lama mondokdirumah sakit

5. Anak kecil yang berusi kurang dari 4 tahun

Uji ini sekarang sudah tidak dianjurkan dipakai,karena uji ini haya menunjukkan ada tidaknya antibodi anti TBC pada seseorang, sedangkan menurut penelitian, 80% penduduk indosia sudah pernah terpapar intigen TBC, walaupun tidak bermanifestasi, sehingga akan banyak memberikan false positif.

- Pemeriksaan radiologis

1. Adanya infeksi primer digambarkan dengan nodul terkalsifikasi pada bagian perifer paru dengan kalsifikasi dari limfe nodus hilus

2. Sedangkan proses reaktifasi TB akan memberikan gambaran :

a) Nekrosis

b) Cavitasi (terutama tampak pada foto posisi apical lordotik)

c) Fibrosis dan retraksi region hilus

d) Bronchopneumonia

e) Infiltrate interstitial

f) Pola milier

g) Gambaran diatas juga merupakan gambaran dari TB primer lanjut

3. TB pleurisy, memberikan gambaran efusi pleura yang biasanya terjadi secara massif

4. Aktivitas dari kuman TB tidak bisa hanya ditegakkan hanya dengan 1 kali pemeriksaan rontgen dada, tapi harus dilakukan serial rontgen dada. Tidak hanya melihat apakah penyakit tersebut dalam proses progesi atau regresi.

Pemeriksaan darah

Pemeriksaan ini kurang mendapat perhatian karena hasilnya kadang-kadang meragukan, tidak sensitif, tidak juga spesifik. Pada saat TB baru mulai (aktif) akan didapatkan jumlah leukosit yang sedikit meninggi dengan hitung jenis pergeseran ke kiri. Jumlah limfosit masih dibwah normal. Laju endap darah mulai meningkat. Jika penyakit mulai sembuh, jumlah leukosit kembali normal, dan jumlah limfosit masih tinggi. Laju endap darah mulai turun ke arah normal lagi. Bisa juga didapatkan anemia ringan dengan gambaran normokron dan normositer, gama globulin meningkat dan kadar natrium darah menurun.

Pemeriksaan sputum

Pemeriksaan sputum adalah penting, karena dengan ditemukannnya kuman BA, diagnosis tuberkulosis sudah dapat dipastikan. Kriteria BTA positif adalah bila sekurang-kurangnya ditemukan 3 batang kuman BTA pada satu sediaan.

Klasifikasi penyakit dan tipe penderita

Penentuan klasifikasi penyakit dan tipe penderita TB memerlukan “definisi kasus” yang memberikan batasan baku dari setiap klasifikasi dan tipe penderita.

Ada empat hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan definisi kasus-yaitu

1. Organ tubuh yang sakit : paru atau ekstra paru

2. Hasil pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsung : BTA positif atau BTA negative

3. Riwayat pengobatan sebelumnya : baru atau sudah pernah diobati

4. Tingkat keparahan penyakit : penyakit ringan atau berat

a. KLASIFIKASI

A. Tuberculosis Paru

Tuberculosis paru adalah tuberculosis yang menyerang jaringan paru, tidak termasuk pleura (selaput paru)

Berdasarkan pemeriksaan dahak, TB Paru dibagi menjadi 2 yaitu :

1. Tuberkulosis Paru BTA positif

2. Tuberkulosis Paru BTA negative

B. Tuberculosis Ekstra Paru

Tuberculosis ekstra paru adalah tuberculosis yang menyerang organ tubuh selain jaringan paru,, misalnya pleura (selaput paru), selaput otak, selaput jantung, kelejar limfe, tulang, persendian, kulit, usus, ginjal, saluran kencing, alat kelamin dan lain-lain.

Berdasarkan tingkat keparahannya, TB Ekstra Paru dibagi menjadi 2 yaitu :

1. Tuberkulosis Ekstra Paru Ringan

Misal : TB kelenjar limfe, pleuritis eksudatif unilateral, tulang (kecuali tulang belakang), sendi dan kelenjar adrenal

2. Tuberkulosis Ekstra Paru Berat

Misal : meningitis, milier, perikarditis, peritonitis, pleuritis eksudatif dupleks, TB tulang belakang, TB usus, TB saluran kencing dan alat kelamin.

b. TIPE PENDERITA

Tipe penderita ditentukan berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya. Ada beberapa tipe penderita, yaitu :

1. Kasus baru

Adalah penderita yang belum pernah diobati dengan OAT atau sudah pernah menelan OAT kurang dari satu bulan (30 dosis harian)

2. Kambuh (relaps)

Adalah penderita TB yang sebelumnya pernah mendapatkan terapi TB dan etlah dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif

3. Pindahan (transfer in)

Adalah penderita TB yang sedang mendapatkan pengobatan disuatu kabupaten lain dan kemudian pindah berobat ke kabupaten ini. Penderita tersebut harus membawa surat rujukan/pindahan (FORM TB 09)

4. Kasus berobat setelah lalai (pengobatan setelah default/drop-out)

Adalah penderita TB yang kembali berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif setelah putus berobat 2 bulan atau lebih.

5. Gagal

· Adalah penderita BTA positif yang masih tetap positif atau kembali menjadi positif pada akhir bulan ke-5 atau lebih.

· Adalah penderita BTA negative, rontgen positif yang menjadi BTA positif pada akhir bulan ke-2 pengobatan.

6. Lain-lain

Semua penderita lain yang tidak memenuhi persyaratan tersebut diatas. Termasuk dalam kelompok ini adalah kasus kronik (adalah penderita yang masih BTA positif setelah menyelesaikan pengobatan ulang dengan kategori 2)

Pengobatan tuberkulosis

Saat ini telah dapat dilakukan pengobatan TBC secara efektif dan dalam waktu yang relatif singkat. Program pengobatan tersebut dikenal dengan nama DOTS (Direct Observed Treatment Shortcourse). Obat yang digunakan adalah kombinasi dari Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol, dan Streptomycin. Pengobatan dilakukan dalam waktu 6-8 bulan secara intensif dengan diawasi seorang PMO (Pengawas Menelan Obat) untuk meningkatkan ketaatan penderita dalam minum obat.

Referensi:

Zulkifli Amin, Asril Bahar, 2006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta: UI